Chirurgie lombaire prothétique : Quels patients ? Quelles prothèses ? Quels risques ?

Marc-Antoine Rousseau,
Service Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du Pr. Catonné,
Hôpital Pitié Salpêtrière – Assistance Publique Hôpitaux de Paris

La lombalgie est un problème de santé publique. Encore aujourd’hui, la prise en charge repose sur le traitement médical. Le traitement chirurgical de la lombalgie retrouve un nouveau souffle à l’heure actuelle du fait de la conjonction de trois progrès : diagnostic, technologique, et technique. L’IRM permet désormais de mieux démembrer cette pathologie et de définir des groupes de patients homogènes. La recherche biomécanique a mis au point des implants destinés à remplacer les disques intervertébraux. Le savoir faire chirurgical et réanimatoire permet désormais la mise en place de ces implants dans de bonnes conditions de sécurité.

Cette communication propose un état des lieux sur la sélection des patients éligibles avec les examens complémentaires qui servent à poser les indications. Notre mise au point s’intéresse également aux différences entre les modèles de prothèses disponibles actuellement. Enfin, il s’agit de discuter, pour mieux les contrôler, les risques de la procédure chirurgicale d’arthroplastie discale.

 

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