Prothèse d'épaule après résection tumorale
Résultats préliminaires à propos de quatre reconstructions par prothèse totale d’épaule inversée

F. WEPPE, G. VAZ, J. BEJUI-HUGUES, J.P. CARRET
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique – Pavillon T - Hôpital E. Herriot - LYON

Communication complète

Les progrès en chimiothérapie ont permis de concevoir une chirurgie conservatrice dans les tumeurs malignes ostéocartilagineuses de l’extrémité proximale de l’humérus. Les techniques de reconstruction après résection sont le plus souvent l’arthrodèse scapulohumérale, la prothèse humérale (avec ou sans allogreffe) anatomique ou inversée et l’allogreffe massive. Quatre patients (n=4, trois hommes et une femme) présentant une tumeur maligne ostéocartilagineuse (trois chondrosarcomes et un ostéosarcome) ont été traités par résection et reconstruction par prothèse totale d’épaule inversée. L’âge moyen des patients était de 32 ans [22-45], la résection carcinologique était satisfaisante et l’appareil abducteur était conservé. Après un recul moyen de 29 mois [4-58], tous les patients étaient satisfaits et avaient repris les activités de la vie quotidienne. Ces résultats fonctionnels prometteurs corroborent les données de la littérature sur la reconstruction par prothèse totale d’épaule inversée après résection tumorale.