Voies d’abord dans la chirurgie de
reprise
des prothèses totales de hanches
Pierre HERLIN - BETHUNE
Tout d’abord, et cela semble évident, il n’est pas question d’envisager de chirurgie mini-invasive dans ces interventions de reprise prothétique.
Toutes les voies d’abord sont possibles : antérieures, postérieures ou externes.
Il n’y a pas de voie préférentielle.
Il faut bien étudier et apprécier les éventuels dégâts osseux fémoraux et cotyloïdiens, ce qui peut orienter vers le choix de la voie d’abord.
La meilleure est certainement celle que l’on connaît le mieux.
Il faut toujours avoir à l’esprit que l’on peut être amené à s’agrandir en cours d’intervention en fonction d’éventuelles difficultés rencontrées en per-opératoire.
Ne pas oublier également l’intérêt :
- de la trochantérotomie
- du volet fémoral
qui permettent de faciliter l’ablation des implants.
GROUPE FUTURA du GECO
Les Arcs – janvier 2007
