Cyril BOERI, Jean-Yves JENNY
La littérature est unanime pour conclure que les résultats des plasties itératives du LCA sont moins satisfaisants que ceux des plasties de première intention. La rééducation est plus longue. Les délais de reprise sportive sont allongés. Les résultats cliniques sont moins bons : en schématisant :
seule la moitié des patients a un genou indolore ;
la quasi-totalité garde un épanchement ;
un quart garde une appréhension ;
et 20% une instabilité vraie ;
il y a peu de problème dans la récupération des amplitudes articulaire ;
la laxité n'est pas contrôlée dans un tiers des cas ;
sur le plan subjectif le genou n'est qu'exceptionnellement considéré comme normal.
Globalement les études rapportent des taux de résultats satisfaisants très variables, de 12 à 75% des cas. La reprise sportive n'est possible que dans 50% des cas. Le problème essentiel est celui des lésions radiologiques d'arthrose, qui touchent un tiers des cas, avec une aggravation quasi inéluctable dans le temps, qui laisse planer une inconnue sur le devenir à long terme.
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