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HALLUX
VARUS
P. DIEBOLD -
Nancy
Hallux varus
- habituellement iatrogène
-rapidement arthrogene
- rôle de la seinsertion du court
fléchisseur de l'hallux
- rapport avec arthrolyse
latérale
Intervention tendineuse
- release interne
- allonger le tendon de l'abducteur
- allonger le tendon de l'EHL
- bien libérer la tête
métatarsienne
Transplants tendineux
- EHL + arthrodèse IP (K.
Johnson)
- EHB + tenodèse (Myerson)
- interosseux dorsal 2° (Valtin)
- extenseur 2° orteil (Diebold)
- abducteur par voie plantaire
(Hawkins)
Intervention osseuse
- Greffon illiaque médial
(Groulier)
- Ostéotomie métatarsienne
diaphysaire de soustraction (Denis)
- ostéotomie Weil 1°
tête avec transfert médial (Diebold)
- Reverse scarf ou reverse chevron :
très difficile
- accourcissement phalangien
- valgisation phalangienne ?
Arthroplastie ligament artificiel
- Cadrage Dacron (Sarragaglia,
Tourné)
Intervention osseuse
- Arthrodèse MP : peut on la
proposer chez un sujet jeune ?
En général, nécessite
gestes associés : arthrolyse médiale +
transfert tendineux +/- geste osseux
Arthrodèse si état cartilagineux
médiocre, si stabilité correcte non
obtenue
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Geco 2002
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